| 심장학 Cardiology | |||
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1. 개요
大動脈 / Aorta심장의 좌심실에서 시작되는 매우 큰 혈관. 가장 큰 동맥이다. 지름이 2~3cm에 달하는 거대한 굵기다.[1] 대동맥을 지나는 혈류의 압력도 모든 혈관을 통틀어 가장 크고 강하다. 좌심실에서 시작되어 산소와 영양소를 조직세포에 전하고 이산화탄소와 노폐물을 받아오는 역할을 맡은 혈액을 운반하는 라인. 온몸 순환에 없어서는 안 되는 곳이다.
2. 구조
2.1. 조직학적 구조
가장 안쪽에 있는 내막(Intima), 주로 근육으로 이루어져 있는 중막(Media), 그리고 가장 바깥쪽에 위치해 있는 외막(Adventitia)의 세겹의 벽으로 구성되어 있다. 심장과 연결되어 흉부와 복부를 가로지는 곳에 위치해 있으며, 말초 혈관으로 이어지는 분지들과 연결된다. 워낙 큰 혈관이라 영양 공급을 위해 외벽에 모세혈관까지 존재한다.중막과 외막은 심장에서 뿜어져 나오는 압력을 견디기 위하여 정맥벽보다 살짝 좀 더 두껍고 질기다.
2.2. 대동맥의 분지
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| 대동맥의 가지 |
온 몸에 혈액을 공급하는 혈관답게 가슴과 복부를 관통하며 많은 가지를 낸다. 복장뼈각(sternal angle)에 의한 수평면을 기준으로 좌심실에서 출발하여 복장뼈각에 다다르기 전까지의 대동맥을 오름부분, 복장뼈각을 지나 조금 더 올라간 뒤 내려와 다시 복장뼈각에 이르기 전까지의 굽은 부분을 대동맥활(aortic arch)라고 하며, 그 이후 가슴을 주행하는 부분은 흉부 대동맥(Thoracic aorta), 횡격막을 통과한 이후로 복부를 주행하는 부분은 복부 대동맥(abdominal aorta)으로 나누어 부른다.
- (좌심실에서 시작)
- 관상동맥(Coronary artery) - 심장에 혈액을 공급한다. left coronary a. 와 right coronary a. 두 개가 있다.
- 팔머리동맥(brachiocephalic; innominate trunk) - 갈라져서 오른온목동맥(right common carotid a.)과 오른빗장밑동맥(right subclavian a.)으로 나뉜다.
- 왼온목동맥(left common carotid artery) - 목을 통해 머리로 가는 혈관.
- 왼빗장밑동맥(left subclavian artery) - subclavian a.는 첫째 갈비뼈를 지나며 겨드랑동맥(axillary a.)이 되고, 큰원근(teres major m.)을 지나면서 위팔동맥(brachial a.)이 된다. 이들은 목 일부, 어깨, 겨드랑, 팔 등에 많은 가지를 내어 혈액을 공급한다.
- 기관지동맥(bronchial a.)
- 3번 ~ 11번까지의 갈비사이공간으로 향하는 뒤갈비사이동맥(posterior intercostal a.)과 12번 갈비뼈 밑을 주행하는 갈비밑동맥(subcostal a.)
- 가슴세로칸가지(mediastinal branch), 식도가지(esophageal branch), 심장막가지(pericardial branch) 등 다수의 가지들.
- 위가로막동맥(superior phrenic a.) - 횡격막에 혈액을 공급한다.
- 이 지점에서 횡격막의 대동맥구멍(aortic hiatus)을 통과하며 가슴에서 배로 이동한다.
- 아래가로막동맥(inferior phrenic a.) - 횡격막에 혈액을 공급하며, 부신동맥(suprarenal a.)이라는 부신으로 가는 가지를 낸다.
- 복강동맥(celiac trunk) - 간과 위, 십이지장 앞부분, 비장, 췌장 등에 혈액을 공급한다.
- 위창자간막동맥(superior mesenteric artery, SMA) - L1 바로 밑쯤에서 갈라져 나와 십이지장 뒷부분부터 횡행결장 앞부분까지 혈액을 공급한다.
- 콩팥동맥(renal a.) - 신장으로 가는 혈관.
- 생식샘으로 가는 동맥. 남성은 고환동맥(testicular a.), 여성은 난소동맥(ovarian a.)라고 부른다.
- 허리동맥(lumbar aa.) - 허리네모근(quadratus lumborum m.)에 혈액을 공급한다.
- 아래창자간막동맥(inferior mesenteric artery, IMA) - L3 높이에서 갈라져 횡행결장 뒷부분부터 직장 윗부분까지 혈액을 공급한다.
- 정중엉치동맥(median sacral a.) - 허리뼈 가운데로 내려오는 가느다란 가지.
- 온엉덩동맥(common iliac artery) - L4 높이에서 복부대동맥은 오른쪽과 왼쪽 온엉덩동맥으로 갈라지며, 이들이 대동맥의 종말가지(terminal branch)다. 이후 속엉덩동맥(internal iliac a.)과 바깥엉덩동맥(external iliac a.)의 양쪽으로 갈라져 각각 골반과 다리로 내려간다. 속엉덩동맥은 주로 골반에 혈액을 공급하며, 바깥엉덩동맥은 고샅인대(inguinal ligament)를 지나며 넙다리동맥(femoral a.)이 되며 다리의 가장 큰 동맥이 된다.