폐렴미코플라스마

호흡기학 Pulmonology
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폐렴미코플라스마 Mycoplasma pneumonia


전자 현미경으로 본 폐렴미코플라스마 모양이 불규칙한 것이 관찰된다.
학명	*Mycoplasma pneumoniae* Somerson et al., 1963
분류
<colbgcolor=#bfe3b4><colcolor=#000> 역	세균역 (Bacteria)
문	테네리쿠데스문(Tenericutes)
강	몰리쿠테스강(Mollicutes)
목	미코플라스마목(Mycoplasmatales)
과	미코플라스마과(Mycoplasmataceae)
속	미코플라스마속(Mycoplasma)
종	*폐렴미코플라스마(M. pneumoniae)*

1. 개요2. 특징3. 병리4. 진단5. 치료6. 감염 사례

6.1. 태국6.2. 2023년 10월 중국 대규모 감염 사태

6.2.1. 중국6.2.2. 대한민국6.2.3. 그 외6.2.4. 관련 기사

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1. 개요

폐렴미코플라스마는 미코플라스마속에 속하는 세균으로, 세포벽을 가지지 않는 다형성의 매우 작은 세균이다.

2. 특징

전형적인 미코플라스마의 구조 (구형의 모습)

대부분의 특징은 미코플라스마 문서에도 나와 있다. 크기는 0.2~0.3마이크로미터 정도로 매우 작다. 증식 속도도 비교적 느리며 유전자양도 매우 적은 편이다. 대부분 조건부 혐기성(facultative anaerobe)인 미코플라스마속 세균들과 다르게 호기성(aerobic)이다. 세포벽을 가지지 않으니 그람 염색은 제대로 나타나지 않는다.

3. 병리

사람 간에는 비말로 감염되며 호흡계, 특히 상기도(URT)에서 주로 감염된다. 이들은 P1 부착소를 포함한 다양한 부착소(adhesin) 단백질을 이용하여 호흡기 상피세포의 섬모(cilia)에 달라붙고 이로 인해 섬모가 손상되면 상기도의 불순물을 걸러내는 능력도 손상된다. 섬모가 호흡기에서 먼지나 세균 등을 일차적으로 걸러낸다는 것을 생각하면 이해가 쉬우며 감염을 인지하여 활성화된 면역계의 세포들은 사이토카인을 분비한다.[1] 이 사이토카인은 물론 면역 반응을 일으켜 세균을 죽이는 데 일조하지만 한편으로는 과민반응 등의 면역계 부작용을 야기하여 만성 천식과 같은 호흡기 질환으로 발전할 수 있다.

4. 진단

상술한 부착소를 검출하는 항체 검사나 한냉응집소 검사(cold agglutinin test)를 시행한다. 이 중 한냉응집소 검사는 체온보다 낮은 온도에서 적혈구를 응집하는 자가항체의 일종인 한냉응집소를 이용한다. 다만 이 검사법은 특이적인 검사 방법이 아니다. #

5. 치료

만족할 만한 백신은 개발되지 않았다. 폐렴미코플라스마에는 세포벽이 없으니 페니실린 같은 베타-락탐(beta-lactam) 계열, 반코마이신 같은 글리코펩타이드(glycopeptide) 계열 항생제는 듣지 않는다. 사용될 수 있는 항생제에는 테트라사이클린 계열인 독시사이클린(doxycyclin), 매크로라이드(Macrolide) 계열인 클라리트로마이신(clarithromycin), 에리트로마이신(erythromycin) 등이 있다.[2] 테트라사이클린(tetracyclin)이나 플루오로퀴놀론(fluoroquinolone)에도 저항성을 가지지 않는다는 사실이 알려져 있다.

6. 감염 사례

6.1. 태국

2022년 12월 14일에는 태국에서 라마 10세의 장녀인 파차라키티야파가 이 세균에 감염되어 의식불명에 빠지는 사건이 일어났다.#

6.2. 2023년 10월 중국 대규모 감염 사태

자세한 내용은 2023년 중국 폐렴 유행 문서 참고하십시오.

6.2.1. 중국

2023년 10월 즈음, 중국에서 유행하여 다수가 감염되었다. WHO가 중국 보건당국에 관련 자료 제출을 요구하는 중.#

6.2.2. 대한민국

대한민국 역시 중국의 영향인지 2023년 11월 초반 기준 168명이 입원했다.

6.2.3. 그 외

네덜란드, 덴마크, 미국 오하이오 등에서도 어린이 폐렴 사례가 크게 증가한 것으로 보고되었다. # 중국의 폐렴 증가와 직접적인 연관이 있는지는 현재 조사중이다.

인도, 베트남, 대만은 공식적으로 폐렴 증가 사례가 보고되거나 하지는 않았으나, 검역강화 등의 조치를 취하며 대비하기 시작했다. #

6.2.4. 관련 기사

[1] Cytokine secretion in children with acute Mycoplasma pneumoniae infection and wheeze. Susanna Esposito MD, Roberta Droghetti MD, Samantha Bosis MD, Laura Claut MD, Paola Marchisio MD, Nicola Principi MD. 01 July 2002 https://doi.org/10.1002/ppul.10139 #[2] \[건강보험\] 알아두면 쓸모 있는 폐렴과 치료제 https://www.nhis.or.kr/static/alim/paper/oldpaper/202306/sub/section2_7.html