여드름

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<colbgcolor=#3c6,#272727><colcolor=#fff> 여드름 痤瘡 | acne
<nopad>
이명	뾰루지, 심상성 좌창(尋常性痤瘡), 피부 트러블, pimple, zit
국제질병분류ICD	L70 (ICD-10) ED80 (ICD-11)
의학주제표목MeSH	D000152
진료과	피부과
질병 원인	피지 과다 분비, 각질로 인한 모공 폐쇄(모낭 과각화), 여드름균 증식, 염증
관련 증상	발적, 부종, 통증, 고름
관련 질병	다래끼, 모공각화증, 모낭염, 지루성 피부염, 피지낭종, 해면정맥동 혈전증[1]

1. 개요

2. 원인

2.1. 발생 기전

2.2. 호르몬의 영향

2.3. 음식

2.4. 그 밖의 요인

3. 증상

3.1. 종류

• 면포성 여드름: 피지가 모낭 안에서 굳어 쌀알 비슷한 모양을 이룬다. 각질층이 덮고 있으면 하얗게 보여 화이트헤드라 하고, 각질층 밖으로 돌출되어 산화되면 색이 짙어져 블랙헤드라고 한다.
• 염증성 여드름: 면포에 염증이 생긴 것으로, 모양에 따라 다음과 같이 나눈다.
• 농포성 여드름: 노랗게 곪은 염증 덩어리가 보이는 것이 특징이다.
• 구진성 여드름: 농포성보다 작고 고름은 없으나, 붉고 만지면 딱딱하다.
• 결절성 여드름: 통증이 매우 심하고 큰 덩어리가 잡히며 잘 짜지지도 않는다. 치료해도 흉터가 남을 가능성이 높다.
• 낭종성 여드름: 피부 깊은 곳에 고름이 찬 큰 덩어리로, 흉터를 남기기 쉽고 치료가 까다롭다.
• 응괴성 여드름: 여러 유형의 여드름이 아주 많고 서로 이어져 있다. 가장 치료가 어렵고 켈로이드성 흉터가 남는 경우가 많다.

3.2. 부위별 여드름

3.2.1. 코와 인중 여드름

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3.2.2. 턱 여드름

4. 치료와 예방

4.1. 치료

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4.2. 예방과 생활 관리

1. 일찍 자고 충분히 잔다.
   피부 재생에 관여하는 성장호르몬은 잠든 뒤 첫 깊은수면 구간에 주로 나온다. 그래서 취침 시각을 못 박기보다 매일 일정한 시각에 충분히 자는 편이 낫고, 수면이 부족하면 피지 분비가 늘어난다. 베개에는 깨끗한 수건을 덮고 자며 자주 갈아 주는 것도 도움이 된다. 자는 동안 머리카락과 두피의 이물질이 베개에 묻어 얼굴에 옮겨 오기 쉽기 때문이다.

2. 부드럽게 세안하고 피부에 맞는 제품을 쓴다.
   세안 뒤에는 자신의 피부 타입[18]에 맞는 제품으로 피부 장벽을 지켜 준다. 앞서 말한 것처럼 pH를 약산성으로 유지하는 것이 염증성 여드름을 막는 핵심이라, 약산성 토너 등으로 마무리하면 좋다. 유분이 지나치게 강하거나 모공을 막는 제품은 피하되, 최소한 수분크림과 선크림 정도는 바르는 편이 낫다. 수분크림은 건성에는 수분을 채워 주고 지성에는 유분과 수분의 균형을 잡아 건강한 장벽을 만든다. 선크림은 자외선[19]으로부터 피부를 지키고, 착색된 피부에도 장기적으로 도움이 된다.

3. 얼굴에 손을 대지 않는다.
   무의식적으로 하는 행동이라 고치기 어려운 습관이다. 손은 바깥의 이물질과 균에 가장 많이 노출되는 부위라, 무심코 얼굴을 만지는 사이 균을 옮길 수 있다. 며칠 두면 사라질 트러블도 자꾸 만지다 심해지곤 하니, 그런 행동이 나올 때마다 의식하며 조금씩 줄여 가는 수밖에 없다. 정말 만지고 싶다면 손을 씻고 만지는 편이 낫다.

4. 필요하면 피지 조절 제품을 활용한다.
   생활 습관을 고쳐도 개선이 더디면 피지 조절 제품을 부분적으로 써 볼 수 있다. 너무 자주 쓰지는 말고, 여드름이 난 자리에 소량만 발라 관리하는 것이 좋다.

5. 여드름 자국과 흉터

6. 감별 진단

6.1. 모낭염

6.2. 지루성 피부염

6.3. 피지낭종

7. 매체

• 이토 준지 단편선: '글리세리드'라는, 기름을 소재로 한 에피소드에 여드름이 나온다. 얼굴 전체에서 여드름이 솟는 장면은 커뮤니티에 이른바 '혐짤'로 종종 올라올 만큼 알 만한 사람은 아는 장면이다.

8. 여담

• 피부가 건성이거나 팔다리 일부만 건성일 경우, 여드름과 비슷한 원리로 모공각화증이 생길 수 있다. 흔히 '닭살'이라 불리는 것으로, 여드름과 달리 피지가 아니라 각질이 모공을 막는다. 기름기가 없어 여드름처럼 통통하지 않고 딱지가 앉은 것처럼 보이며, 로션을 발라도 잘 낫지 않고 오히려 번들거려 더 심해 보이기도 해 피부병으로 오해받곤 한다. 주로 피지선이 적고 건조한 허벅지나 팔뚝에 생긴다. 이미 커진 각질 뭉치가 모공을 막고 있어 일반 로션만으로는 부족하고, 요소나 젖산·살리실산이 든 각질용해 보습제로 꾸준히 관리하는 것이 표준에 가깝다.

• 여드름이나 피지낭종이 아주 심하면 피지가 가득 차 짜낼 때 마요네즈처럼 나오거나, 굳을 대로 굳어 핀셋으로 집어 빼내야 하는 경우도 있다. 이런 장면을 영상으로 찍어 올리는 사람도 있어, 네이버나 유튜브에 '혐오 주의'를 달고 제법 올라와 있다.

• 여드름 짜는 것을 은근히 즐기는 사람도 있다. 심지어 피부과 전문의가 환자 동의를 받아 압출 영상을 올려 인기를 얻기도 하는데, 대표적으로 산드라 리(Sandra Lee)가 Dr. Pimple Popper라는 이름으로 유튜브 스타가 되었다. 다만 이런 영상은 원치 않는 사람에게도 추천으로 떠 혐오감이나 환공포증을 주는 문제가 있다.

• 코로나바이러스감염증-19에 빗대어 '뾰로나'로 불리기도 한다. 심하게 아픈 뾰루지는 '쬬루지'라고도 한다.

• 화산을 유머로 부를 때 지구의 여드름이라고 하기도 한다.

• TikTok에서 뜨거운 햇볕에 여드름 피부를 '살균'한다는 '썬버닝'(sunburning)이 유행했는데, 전문가들은 화상과 피부 손상 위험을 들어 하지 말라고 경고했다.#