| [[유기화합물|'''유기화합물 {{{#!wiki style="font-family:Times New Roman,serif;font-style:italic;display:inline"''']] |
| 방향족 · 비타민 · 싸이올 · 아마이드 · 아민 · 알데하이드 · 알칼로이드 · 알코올 · 에스테르 · 에터 · 에폭사이드 · 카복실산 · 케톤 · 탄수화물 · 탄화수소 · 퓨린 |
| 유기화합물 - 탄수화물 | |||
| {{{#!wiki style="margin:0 -10px -5px; min-height:calc(1.5em + 5px)" {{{#!folding [ 펼치기 · 접기 ] {{{#!wiki style="margin-bottom: -15px;" | <colcolor=#373a3c><colbgcolor=#ffee88> 평면구조 | 알도스, 케토스, 피라노스, 푸라노스 | |
| 기하구조 | 아노머, 에피머, 변광회전 | ||
| 단당류(단순당) | <colcolor=#373a3c><colbgcolor=#ffee88> | ||
| | |||
| 삼탄당 | 알도스 - 글리세르알데하이드 케토스 - 디히드록시아세톤 | ||
| 사탄당 | 알도스 - 에리트로스, 트레오스 케토스 - 에리두르로스 | ||
| 오탄당 | 알도스 - 리보스, 아라비노스, 자일로스 (크실로스), 릭소스 케토스 - 리불로스, 자일룰로스 (크실룰로스) 디옥시당 - 디옥시리보스 기타 - 디데옥시리보스 | ||
| 육탄당 | 알도스 - 알로스, 알트로스, 글루코스 (포도당), 만노스, 굴로스, 아이도스, 갈락토스, 탈로스 케토스 - 프시코스(알룰로스), 프럭토스 (과당), 소르보스, 타가토스 디옥시당 - 푸코스, 푸쿨로스, 람노스 | ||
| 칠탄당 | 케토스 - 만노헵툴로스, 세도헵툴로스 | ||
| 팔탄당 | 메틸티오린코사마이드 | ||
| 구탄당 | 알돈산 - 뉴라민산 | ||
| 복당류 (복합당) | 이당류 | 수크로스 (설탕), 락토스 (유당), 말토스 (엿당), 트레할로스, 투라노스, 셀로비오스 | |
| 삼당류 | 라피노스, 멜레치노스, 말토트리오스 | ||
| 사당류 | 아카보스, 스타키오스 | ||
| 소당류 | 올리고당 | ||
| 다당류 | 글리코젠, 녹말 (전분), 아밀로스, 아밀로펙틴, 셀룰로스 (섬유질), 덱스트린, 이눌린, 글루코만난, 펙틴 | ||
| 질화당류 | 글루코사민, 키토산, 키틴 | ||
| 할로젠화당류 | 수크랄로스, 플루오로디옥시포도당 | ||
[1] 보통 단순당이라고 하면, 삼탄당부터 말하고, 일탄당과 이탄당 같은 표현을 잘 사용하지 않아서 취소선을 그었다. | |||
| |
| |
| 탄수화물이 풍부한 음식들의 사진.[1] |
1. 개요
당질(糖質, glucide)[2] 또는 탄수화물(炭水化物, carbohydrate[3])은 포도당, 엿당(맥아당), 젖당(유당), 과당, 설탕(자당) 등 당류[4]의 유도체를 총칭하는 말로, 화학적으로는 탄소, 수소, 산소가 결합하여 이루어진 천연 고분자 화합물(natural high polymer)이자 유기화합물(organic compounds)을 이른다.2. 특징
광합성의 대표적인 산물로서 자연계에 널리 분포되어 있으며, 지구상의 많은 생명체가 이를 분해하여 에너지 대사에 사용한다. 탄수화물이라는 명칭은 영어 'carbohydrate(카보하이드레이트, 탄소-물 결합체)'를 번역한 것으로, '글루코스(C6H12O6)'의 발견 당시 분자식을 C6(H2O)6인 탄소의 수화물(물 분자와의 결합체)로 오기하였기 때문에 붙여진 이름이다. 현재는 디옥시당(디옥시리보스) 역시 탄수화물의 한 분류로 정의되고 있다.일상에서 빵, 밥 등을 통해 가장 쉽게 찾아볼 수 있는 에너지원으로, 인류가 농업기술의 개발인 신석기 혁명을 일으킨 이후 정착하고 문명을 일구는 데 공헌한 화합물이나, 그 이면에는 과도한 탄수화물 섭취에 따른 2형 당뇨병 등 인슐린 저항성에 기반한 대사 증후군을 일으키는 원인으로 주목되고 있다. 이에 대중들에게 친숙하지 않은 '탄수화물'이라는 표기보다는 전반적인 이해도를 넓히기 위하여 통칭을 바꾸어야 한다는 의견도 있다. 나이 지긋한 어르신들도 '당을 줄여라.' 는 철칙은 알고 있지만 매한가지로 '탄수화물을 줄여라.'라는 명제에는 잘 공감하지 않기 때문이다. 특히 동아시아에서는 예로부터 '밥심', '밥이 보약', '한국인은 밥을 먹어야 한다.' 등과 같은 관념이 지배적이기 때문에 더욱 탄수화물 섭취를 주의하기가 쉽지 않다. 한때 단백질(蛋白質)이나 지질(脂質)에 대응하여 탄수화물도 당질(糖質)이란 용어로 바꾸자는 운동이 있었으나, 효과는 미미한 편이었다. 반면 일본에서는 당질이라는 표기도 널리 쓰인다.
우리 몸의 에너지를 생산하는 주요 원료.[5] 운동할 때 탄수화물을 많이 비축해 놓으라고 하는 것을 종종 보았을 것이다.[6] 단 1형 당뇨병 환자에게 외부 인슐린주사 없이는 섭취 가능한 모든 종류의 탄수화물은 독극물이다. 물론 먹는다고 바로 거품물고 쓰러지는 건 아니지만... 고혈당 항목으로.
구성원소는 지질(lipid)과 같이 C, H, O며, 탄수화물이란 이름은 상술했듯 대개의 탄수화물의 분자식이 Cn(H2O)n의 형태라 '탄소'와 '물'이 화합한 수화물로 착각한 데서 유래한다. 그러나 분자 구조는 탄소와 물이 결합한 형태는 아니고 그냥 알코올기(-OH)[7]가 많이 붙은 알데히드/케톤 꼴이다. 따라서 '탄수화물'보다는 당 복합체라는 표현이 더 직관적이라고 할 수 있다. 우리가 흔히 단맛을 느끼는 당류와 당류가 결합되어 만들어진 곡물류에서 다량 함유되어 있는 녹말(starch), 그리고 섬유질[8] 등이 전부 탄수화물의 범위에 속한다. 물론 삼산화황과 같은 강력한 탈수제와 접촉하면 실제로 탄소와 물로 분해되긴 한다[9].
디옥시리보스, 리보스는 DNA/RNA의 염기를 보호하는 보호막 역할을 하기도 한다.
3. 분류
- 단당류 (Monosaccharide)
탄수화물의 단위체로 5탄당(자일로스(Xylose), 리보스(Ribose), 디옥시리보스(Deoxyribose) 등), 6탄당(포도당(Glucose), 과당(Fructose), 갈락토스(Galactose) 등)이 있다. - 이당류 (Disaccharide)
단당류 2개가 결합된 것으로 엿당(Maltose), 설탕(Sucrose), 젖당(Lactose) 등이 있다. - 다당류 (Polysaccharide)
단당류 여러 개가 결합된 것으로 녹말(Starch)(알파-포도당 중합체), 글리코젠(Glycogen)(알파-포도당 중합체), 셀룰로스(Cellulose)(베타-포도당 중합체) 등이 있다. - 특수당류
일부 탄수화물은 당의 작용기가 특수한 원자로 치환된 것이 있는데 질화당류(글루코사민(Glucosamine), 키토산(Chitosan) 등), 할로젠화당류(수크랄로스(Sucralose), 18-FDG 등) 등이 있다.
- 수용성탄수화물
수용성탄수화물이란 설탕, 포도당, 당밀과 같이 분자량이 적은 단당류 또는 이당류 등을 포함하며 분뇨슬러리에 용해된 이후 빠르게 미생물에 의해 이용될 수 있는 탄소화합물을 의미한다
(농촌진흥청 국립축산과학원 유기물자원화 논문)
- 비수용성탄수화물
섬유소, 헤미셀룰로오스, 펙틴 등
4. 소화 과정
입에서 아밀레이스에 의해 소화가 시작되고[10] 췌장의 아밀레이스에 의해 십이지장 부분에서 대부분 소화, 흡수된다. 내장 상피세포의 효소에 의해 단당류로 분해되고 수송 단백질에 의해 흡수된다. 과당은 촉진확산되고, 포도당[11], 갈락토스는 Na+와 함께 능동수송된다. 이는 이차능동수송으로, 여기 이용되는 Na+ 기울기는 거의 전부 Na+/K+ pump로부터 생긴다.섭취된 탄수화물은 분해, 변형되어 최종적으로는 6탄당인 포도당 상태로 우리 몸에서 이용된다. 녹말은 이러한 당의 집합체로서 매우 훌륭한 에너지원이지만, 셀룰로오스는 분해효소가 없기 때문에[12] 체외로 그냥 배출된다. 셀룰로오스는 부피가 크고 수분을 많이 흡수하기 때문에 변비를 예방하는 데 도움이 된다. 다만 섬유가 길어야 효과가 있기 때문에 야채주스 같은 것을 마시는 것은 헛수고. 그냥 과일을 먹자.
5. 농경시대 인류의 탄수화물 주식화
인류는 농사를 짓기 시작하면서 본격적으로 대량의 전분질 탄수화물을 섭취할 수 있게 되었다. 구석기 시대 사람들은 농사를 짓지 않아 주로 에너지를 고기나 열매[13]에서 얻었기 때문에 그들의 식단은 현대의 저탄고지 식단과 비슷하게 단백질, 지방 위주에 약간의 당분이 전부였다고 한다. 다만 구석기 시대에도 인류는 전 세계에 퍼져서 살았다. 전지구적으로 빙하기라 하더라도 기후의 차이는 존재했기 때문에, 사냥에 전적으로 의존하는 부족도 있었고, 열매에 조금 더 의존하는 부족도 있었다. 그러나 분명한 점은 열매에 더 의존하는 부족들도 최소 40% 가량의 영양을 단백질에 의존했으며 식량의 주 공급처는 수렵·채집이었다.하지만 수렵 사회가 바로 문명 사회로 넘어가지 못한 이유가 이러한 한계 때문도 있다. 또한, 아무리 사냥감이 지천에 널려 있어도 다수의 인구를 한번에 부양하는 것은 무리였기에 수렵 사회나 유목 사회는 이곳저곳 떠돌아다니는 생활을 해야 했다. 세계 4대 문명 모두가 농경 사회를 이루고 나서야 문명 사회로 나아간 것은 이러한 이유가 있다.
5.1. 한국인과 탄수화물
쌀을 주식으로 먹는 한식은 탄수화물의 비율이 상당히 높다.[14]문제는 한국인이 섭취한 지방을 체지방으로 저장하고, 당을 분해하여 글리코젠으로 축적하는 인슐린의 기능이 선천적으로 취약하다는 것이다. 안 그래도 단당류를 비롯한 온갖 탄수화물을 많이 섭취하는데 이에 비해 몸이 거기에 따라가질 못해 혈당이 높아지는 상태가 장기간 유지되다가 점차 인슐린에 내성이 생기게 된다. 결국, 어느 순간 체내에서 혈당을 낮추는 기능이 작동을 하지 않게 되는데, 이것이 당뇨병이다.
그렇다 보니 2020년대에는 저탄수화물 식품의 수요 및 개발이 상당히 활발하며, 상당수의 식품의 용기에 탄수화물 함량을 큼지막하게 적어놓는 제품이 많아졌다. 저탄고지 식생활이 웰빙이라면서 탄수화물을 멀리하려는 운동을 하는 사람도 증가 추세다.[15]
5.2. 탄수화물 배척 문제
2010년 대 중반, 지방의 누명이라는 티비 프로그램이 나온 후에 탄수화물은 비만의 적이다, (극단적으로는) 탄수화물은 섭취하면 안 된다, 다이어트와 건강을 위해 탄수화물은 배제해야 한다는 소리가 지나치게 확산됐다. 당연히 이런 소리와 의견은 과도한 것이며, 탄수화물 역시 인체가 원활히 신진대사 하기 위한 필수 영양소 중의 하나이며, 인간의 뇌가 원활히 돌아가기 위해서는 일일 100g가량의 포도당이 필요하다.보통 탄수화물에 중독되었다, 탄수화물 위주로 식사나 간식을 챙겨 살이 쪘다고 하는 사람들의 간식을 살피면 온갖 종류의 빵, 라면, 피자, 도넛 등등이다. 심지어 대한민국의 빵은 서양과 달리 당분이 과다하며, 지방 역시 원가 절감을 위해 버터가 아닌 마가린과 쇼트닝을 사용하고 있다. 라면은 대부분이 아예 밀가루 면 자체를 팜유에 튀긴 유탕면이고, 피자는 밀가루 도우 위에 치즈가 대량으로 얹어진 유제품이며, 도넛은 밀가루 반죽을 식물성 기름에 튀긴 음식이다.
이들은 모두 고탄수화물 고지방 음식이지, 순수한 고탄수화물 음식은 단 하나도 없다. 심지어 몸에 좋다고 여겨지는 지방보다도 저가의 기름을 활용하다 보니, 트랜스지방, 고온고압 추출 식물성 기름 등 저탄고지에서 건강하다고 주장하는 기름과도 거리가 먼 염증 발생을 올리는 오메가6 지방산이 함유되었다.
즉, 탄수화물이 무작정 살을 찌우는 게 아니라, 단순당과 정제 탄수화물, 그리고 식물성 지방의 조합이 중독과 비만을 일으키며, 탄수화물 중독이 아닌 초가공식품 중독을 일으키며 두 가지 에너지원이 과잉되어 초과된 칼로리는 지방간을 생성한다. 따라서 예전에도 고탄수화물 다이어트지만 몸에 해로운 지방과 단순당, 정제 탄수화물을 제거할 수 있었던 자연식물식, 잡곡밥, 고구마, 단호박 등을 이용한 다이어트가 많은 효과를 누릴 수 있었던 것도 한몫한다. 물론 저탄수화물 열풍이 늘어난 현재도 자연식물식으로 꾸준히 효과를 봤다는 사람 역시 꾸준히 등장한다.
당연히, 클린한 탄수화물이란 복합당을 의미한다. 만약 운동을 하면서 다이어트를 하면 저탄고지에서 제시하는 비율보다 탄수화물과 단백질의 비중을 더 늘리는 것이 좋다. 이런 식단으로는 바나나와 닭가슴살, 계란 흰자와 흰살 생선, 저지방 그릭요거트 등을 이용하여 단백질 섭취를 늘리며 지방은 올리브유 등 건강한 불포화지방산으로 보충하는 지중해식 식단 등이 있다. 운동을 하지 않는 사람도 적절한 탄수화물 섭취가 필요하며, 원활한 신진대사를 위해 일일 최소 100~120g의 탄수화물 섭취가 권장된다.
지방이나 탄수화물을 어떻게든 섭취하든지 간에 일일 섭취 칼로리만 과도하지 않다면 살은 어떻게든 빠진다. 다만 식단에서 차지하는 나쁜 탄수화물과 나쁜 지방의 비율에 따라 뇌가 음식에 중독되는 가능성과 정도가 다르니, 최대한 클린한 식품을 통해 뇌가 음식 중독에서 벗어나게 하는 것이다. 고탄수화물 식품 역시 과하면 문제가 되지만, 클린한 탄수화물 위주로 적정량 섭취하는 것이 저탄고지에서도 권장된다. '저탄'고지는 절대 '무탄'고지가 아님을 다시 한번 강조한다.
5.3. 영양성분 표기의 맹점
국내 식품들은 영양성분 표기 의무에 따라 탄수화물과 당 함량을 각각 따로 표기하고 있다. 그러나 해당 표기를 곧이 곧대로 보고 이에 맞춰 행동하기에는 아래와 같은 큰 두 가지 문제가 존재한다- 식이섬유가 탄수화물에 포함
국내 영양성분 표기 기준상 식이섬유도 과학적으론 탄수화물 이라는 이유로 탄수화물로 분류되어 그 함량에 포함된다. 그러나 문제는 식이섬유는 우리 몸 내부에서 에너지로 변환할 수 없는 성분이라는 점이다. 따라서 섭취하는 영양성분 밸런스를 위해 곧이곧대로 식품에 표기된 탄수화물 함량을 그대로 사용하게 되면 식이섬유라는 놈 때문에 문제가 발생한다. 이러한 이유로 유럽의 경우 신체 내부에서 소화하여 칼로리로 활용할 수 없는 탄수화물(식이섬유 포함)은 탄수화물 함량에서 제외하고 있다. 이러한 문제는 심지어 식이섬유는 의무 표기 대상이 아니기 때문에 더욱 가중된다. - 당류 분류의 문제
한국이 당류를 별도로 표기하기 시작한 것은 WHO의 당 섭취 권고기준에 대한민국 국민의 평균 당 섭취량이 이에 근접하고 있다는 위기의식에서 비롯된 것이였다. 현재 국내법상 당류 표기는 모든 단당류와 이당류의 함량을 이야기 하고 있다. 그러나 WHO의 권고기준은 단순히 모든 당(sugar)를 이야기 하는 것이 아닌 유리당(Free sugar)의 섭취량을 전체 에너지 섭취 중 10% 미만으로 유지할 것을 권고하고 있다.[16] 그런데 이 '유리당'의 정의를 살펴보면 조리, 생산 과정에서 첨가되는 단당류, 이당류와 자연적으로 꿀, 시럽, 과일 주스에 함유된 당류를 의미한다.[17] 따라서 이는 과자류나 과일 주스, 청량 음료에 포함되는 당을 지칭하는 것이며 갈지 않은 그대로의 과일, 우유에 포함된 유당 같은 것들은 제외되는 것이 옳다. 그러나 현행 영양성분 표기는 이러한 구분 없이 무작정 모든 단당류와 이당류를 묶어서 모두 당류로 표기하고 있기에 당초 목적과는 동떨어진 표기라는 비판이 있다.
6. 결핍과 과잉의 부작용
한국인의 탄수화물 섭취량에 따른 사망 위험도. 기준선이 전체 평균이고, 실선이 탄수화물 섭취량에 따른 평균 위험도, 점선은 95% 신뢰구간 경계이다.
우선 뇌와 적혈구는 탄수화물에서 얻는 포도당을 최우선적인 에너지원으로 쓰기 때문에 장기간의 단식[18]은 신체와 뇌 활동에 매우 나쁜 악영향을 끼칠 수 있다. 일단 지질을 분해해 어느 정도 보충은 가능하지만, 생리적 균형이 깨지기 때문에 정말 좋지 않다. #
반대로 과량섭취한 탄수화물은 섭취된 지방의 소모를 막아[19] 차곡차곡 쌓이도록 한다.[20] 물론 모든 탄수화물이 체중 감량에 나쁘다는 뜻은 절대 아니다. 설탕, 액상 형태의 탄수화물들은 소화 흡수율이 매우 뛰어나기 때문에 글루코젠 합성에 차이가 크다. 탄수화물 섭취량이 많아질수록 비만과 당뇨 등 다양한 질병을 유발하는 혈장 팔미톨레산 농도가 높아지는 것으로 나타났다는 연구 결과도 있다.
단, 위의 이야기는 비당뇨병 환자들에 해당하는 것이고, 그보다 심각한 당뇨병 환자, 특히 1형 당뇨병 환자의 경우[21] 관리가 안 되면 탄수화물을 섭취함에도 죄다 소변으로 다 빠져나가기 때문에 쓸 포도당이 없어진 신체는 지방을 태워 에너지를 얻고 그 부산물로 다이어트 때와는 비교를 불허하는 양의 케톤산을 만드는데 이는 피를 산성화 시킬 정도의 양이라서 급성 산독증을 일으킨다. 이를 '당뇨병성 케톤산혈증'이라 하여 환자들이 대표적으로 알아둬야 할 급성 합병증으로 교육한다.
속근(순발력)은 탄수화물을 에너지원으로 삼고, 지근(지구력)은 지방을 에너지원으로 삼는다. 즉, 저강도 유산소 운동을 주로 하는 사람들은 저탄고지가 좋고, 고강도 무산소 운동을 주로 하는 사람들은 고탄저지가 좋다. 참고로 유산소 운동이나 무산소 운동이나 속근과 지근의 사용 비율만 다를뿐 둘 다 같이 쓰기 때문에 어느 한쪽의 영양소를 완전히 배제하는 것은 미친짓이다.[22] 참고로 아침에는 신체를 활성화시키기 위해 탄수화물 위주로 먹는 게 좋다고 한다.
실제로 운동하기 전에는 탄수화물을 비롯한 당 성분을 먹는 것이 좋다. 공복 운동을 대다수가 추천하지 않는 이유가 여기 있다. 운동한다는 것은 엔진을 돌린다는 것인데 최소한의 연료마저 없다면 운동을 제대로 하지 못하거나 무산소 운동은 부상 위험이 올라간다.
태아기부터 생후 1천일까지 섭취하는 당분을 줄이면 어른이 돼서 만성질환에 걸릴 위험을 현저히 낮출 수 있다는 연구 결과가 나왔다.#
6.1. 향정신성 약물과 유사 반응
KBS 생로병사의 비밀 공식 유튜브 채널의 영상에 따르면 마약류 중 향정신성의약품인 암페타민[23]을 투여했을 때와 탄수화물을 섭취했을 때의 도파민 경향이 유사하다고 한다.7. 관련 문서
[1] 왼쪽 상단에서부터 과일, 곡물 시리얼과 우유, 빵, 쌀, 면, 감자다.[2] 좁은 의미의 당질은 탄수화물 가운데 인체가 소화, 흡수할 수 없는 난소화성 식이섬유를 제외한 것만을 이른다.[3] 영어 구어에서는 이름이 길기 때문에 'carb'로 줄여 부르곤 한다.[4] 넓은 의미에서는 탄수화물 자체를 당류라고 한다. 하지만 영양표시 제도에서 사용되는 경우와 같이, 당류는 일반적으로 단당류와 이당류만을 의미하는 경우가 많다.[5] 인체는 대부분의 탄수화물을 에너지 생산에만 쏟아붇는다. 무기질과 비타민은 에너지를 만들 수 없고 지방과 단백질은 다른 용도로도 많이 쓰인다.[6] 미 육군 기초군사훈련 때 체력시험 전날 내놓는 메뉴가 파스타와 같은 탄수화물이 높은 음식들이다.[7] 여기서 알코올기가 더 붙으면 당알코올이 된다.[8] 목화의 송이는 덜 익은 무렵에 먹으면 단맛이 나는데 아직 셀룰로오스로 결합하지 않은 당류 때문이다.[9] C6H12O6 + 6 SO3 → 6 C + 6 H2SO4[10] 위장의 염산에 의해 아밀레이스가 억제된다.[11] SGLT에 의해 수송된다.[12] 분해 가능한 종류는 일부 미생물뿐이다. 잘 알려진 예로 흰개미들은 장내에 공생하는 세균 덕에 섬유질을 분해할 수 있다.[13] 당도가 높게 개량된 현대의 과일보다 열매 크기나 당 함량 자체가 많이 낮았다.[14] 쌀이 주식이 아닌 중식은 의외로 탄수화물의 비율이 별로 높지 않다. 대신 단백질의 비율은 일식이나 한식과 비교했을 때 상당히 높은 편이며 일식 역시 탄수화물 비중이 큰 편이다.[15] 한국과 비슷한 일본 역시 당뇨병 발병률이 높은 편이라 이 동네에서는 온갖 당질오프 식품들이 나와 있다. 맥주조차도 한국엔 거의 없는 저당질, 무당질 맥주가 있으며 2023년 들어 한국에도 제로슈가 소주와 맥주가 출시되었다.[16] World Health Organization. Information note about intake of sugars recommended in the WHO guideline for adults and children. No. WHO/NMH/NHD/15.3. World Health Organization, 2015.[17] Who, Joint, and FAO Expert Consultation. "Diet, nutrition and the prevention of chronic diseases." World Health Organ Tech Rep Ser 916.i-viii (2003): 1-149.[18] 탄수화물을 일부만 먹는 것이 아닌 그냥 아예 밥을 굶는 것을 말한다.[19] 탄수화물이 먼저 소모되기 때문이다.[20] 지방은 간에서 합성하기도 하지만 많은 양은 아니다.[21] 2형 당뇨병의 경우 고삼투압성 고혈당 증후군이라는 합병증이 더 잦다.[22] 단, 훈련된 마라토너나 썰매개들은 달리기시 글리코젠의 소모비율이 일반인에 비해 굉장히 낮다고 한다.[23] 암페타민은 ADHD 치료에 정상적으로 사용되는 약물이다. 다만 국내에서는 허가가 나진 않았다.