| 암의 종류 | ||
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| <colbgcolor=#3c6,#272727><colcolor=#fff> 질암 膣癌 | vaginal cancer | ||
| 국제질병분류ICD | Xnn (ICD-10) Xnn (ICD-11) | |
| 의학주제표목MeSH | DXXXXXX | |
| 진료과 | 산부인과 | |
| 관련 증상 | 폐경 후 질출혈 | |
| 관련 질병 | 외음부암, 자궁경부암 | |
| 국내 조발생률 | 인구 10만 명당 약 0.2건 | |
1. 개요
질암은 질에 발생한 암을 말한다. 질의 상부 1/3에서 암이 가장 흔히 발생하고, 질 전벽에 발생한 경우에는 종종 요도와 방광에 침범하고, 환자의 약 20%가 질 후벽에 발생하는데 골반 내 림프절로 전이된다.연령대별로 보면 60대가 31.0%로 가장 많았고, 70대가 21.4%, 50대가 19.0%의 순이다.
2. 원인
합성 에스트로겐인 디에틸스틸베스트롤을 쓴 임산부에게 태어난 딸에게 젊은 나이에 이 병을 일으켜 논란이 생겼다. 1966년 미국 메사추세츠주에서 한 소녀가 질암에 걸린 사례를 시작으로 1960년대 후반~1970년대부터 각종 암을 일으킨다고 보고되었으며, 특히 명세포선암(Clearcell adenocarcinoma)이라는 희귀하면서도 공격적인 암이 일어나게 한다. 이 때문에 DES 도터(딸) 사건이 일어났다.3. 증상
3.1. 병기
- 병기 0: 매우 초기로 얕은 표층에만 국한됨
- 병기 1기: 표층을 넘어서 진행되었으나 질에 국한됨
- 병기 2기: 질 주위 조직으로 침범했으나 골반 벽이나 주변 장기로 침범하지 않음
- 병기 3기: 골반 벽까지 침범하거나 암이 있는 방향의 골반 내 임파선과 기타 장기를 침범
- 병기 4기 A: 직장 및 방광까지 침범
- 병기 4기 B: 폐와 같이 질에서 멀리 떨어진 장기까지 침범
4. 진단과 검사
- 조직 검사
- 질직장 내진
- 방광경, 직장경 검사
- 자궁내막생검 또는 소파술
- 경정맥신우조영술
- 흉부방사선촬영
- 혈청CEA, SCC(선암의 경우 CA-125)
- 복부 및 골반 전산화단층촬영(CT scan)
5. 치료
질암의 치료 방법은 크게 수술, 방사선 치료, 항암 화학요법의 세 가지 방법이 있으며, 매우 초기 단계의 질암은 레이저 요법을 시행하기도 한다. 또한 각 병기에 따라 한 종류 또는 두 종류 이상의 치료 방법을 병행하기도 한다.6. 경과와 합병증
치료 뒤 40% 정도가 재발한다.6.1. 성관계
치료 뒤 여성은 질이 남아 있음에도, '내가 고자라니'라며 자학하게 된다. 또한 질의 흉터는 일반 흉터에 비해 빨리 낫지 않는다. 수술 부위가 아물기 전에 성관계를 하면 출혈이 일어나며 다시 병원 행이다.그 뒤 성관계를 가지는 것은 질의 유연성을 증진시키며, 질 유착을 막아준다.