| Project Hospital | |||
| 부서 | 운영 | 치료 | 플레이 |
1. 개요
Project Hospital 의 병원 운영, 직원 관리, 건설 방법 등을 다루는 문서이다.미국 등의 타국을 모티브로 한 병원 운영 체계를 따르기 때문에, 한국의 병원 체계와는 일부 차이가 있을 수 있다. 이는 1차 진료과가 내과가 아닌 응급의학과인 점이나 병원에 지불되는 의료보험이 기본적으로 포괄수가제인 점[1], 직접 보험사와 계약을 해야 된다는 점, 병원의 건축적인 구조 등에서 드러난다. 12×6 사이즈의 큰 병실에 환자가 달랑 4명 들어간다던지... 때문에 어느정도 경험치가 쌓인다면 프리셋을 참고하며 직접 시설들을 짓는 노하우를 쌓는 것이 좋다.
2. 상세
이 게임에서 직접적으로 수입에 영향을 주는 수치는 위신(dignity)이라는 것이다. UI 하단에 별점의 형태로 확인할 수 있으며, 병원에 대한 평가 수치라 할 수 있는 이 위신은 다음 날 들어올 환자 수와 환자가 내는 비용을 결정한다. 위신이 90%를 넘으면 보험에 계약된 환자들의 방문 비율이 105%가 되고 진료 후 120%의 진료비를 내지만, 90%아래부터는 환자 수가 100% 이하로 떨어지고[2] 진료비로 100%를 지급한다. 당연한 이야기지만 환자 수가 줄어들고 비용을 100%만 내는 상황이라면 적자를 메꾸기가 쉽지 않게 된다.이 게임에서 지출되는 비용의 대부분은 직원의 임금이다. 임금은 하루 단위로 나가며, 이 비용이 만만치 않기 때문에[3] 뭔가 무한히 지연되는게 보기 싫다고 무작정 직원을 늘리다간 적자+편의 시설 부족의 이중타를 맞게 된다. 따라서 뭔가 효율적으로 돌아가지 않는 것 같다면 환자 수와 병원 시설, 동선이 어떻게 되어 있는지를 먼저 봐야 한다.
각 과마다 확실성이라는 것을 설정할 수 있는데, 낮게 설정할 수록 진단을 잘못 내리거나 필요한 검사를 안할 확률이 올라간다. 환자를 빨리 보내야 하는 응급의학과라면 중간 정도로 설정해도 괜찮지 않나 생각할 수는 있지만 신체검사를 안해서 출혈을 못 보고 혈액량 감소 쇼크로 타과에서 사망하는 일이 벌어지므로 웬만하면 높게 유지할 것을 추천한다.[4]
또한 각 과에 과장을 임명할 수 있는데 만약 없다면 직원 만족도에 큰 영향을 줘서 평점이 1개 가량 떨어지므로 반드시 임명 해둬야 한다. 좋은 상사 특성을 가진 사람으로 임명했다면 반대로 평점이 1개 가량 올라가고 나중에도 직원 만족도에 큰 영향을 준다.
위신과 관련해서 숨겨진 요소로, 대략 $-5000 이상의 적자가 나면 위신이 10% 깎여나간다. 오전 타임(8:00~20:00) 진료 시간에 위신 100%를 찍었다 해도 오전 0:00이 되는 시점에서 위신이 깎여있다면 그 날의 환자들은 진료비의 100%만을 지급하므로, 설비가 잘 갖춰지고 병원 가동 중 위신 100%를 찍는데도 이상하게 저녁만 되면 위신이 깎여나간다면 적자 여부를 반드시 확인해야 한다. 적자에 따른 위신 하락 비율은 대략 -$100000당 10%인 것으로 보인다.
Hospital Services DLC를 가지고 있다면, 병원을 시작할 때 약국은 처음부터 설치해 두는 게 좋다. 약국이 없을 경우 환자들은 치료 후 그냥 퇴원하지만, 약국이 있다면 약국에 들러 약을 사 간다. 이 때 환자가 지불하는 약값은 치료비와 별개로, 약값은 최소 $10이며 극초기 병원에서도 환자 20명은 기본으로 확보할 수 있으므로 약국을 미리 갖춰두면 꽤 쏠쏠한 수입을 얻을 수 있다.
한편 역시 같은 DLC에 들어있는 기념품 판매소는 입원실이 열리고 나서 설치해도 되는데, 이 시설은 면회객이 환자에게 줄 선물을 사는 곳이기 때문이다. 환자가 선물을 받으면 '선물을 받음'을 띄우며 만족도가 올라가지만, 선물을 받지 못하면 '선물을 받지 못함'이 뜨며 만족도가 깎이므로 입원실을 열고 면회실을 설정했다면 반드시 지어줘야 한다.[5]
2.1. 만족도
직원과 환자들은 모두 만족도 라는 것을 가지고 있다. 만족도는 상황에 따라 시시때때로 바뀌지만 퇴근하거나 퇴원하는 시점의 만족도가 기준이 된다. 여러가지 이유로 만족도가 낮게 된다면 직원들의 효율이 떨어지거나, 나쁜 평점(위신)을 얻게 되어 수입이 감소하는 결과로 이어진다.만족도는 10개의 등급을 가지고 있으며[6] +나 - 요인에 따라 변화한다. 아무 요인이 없다면 만족도는 ★★★(6등급)에서 시작한다. -요인 하나에 1등급(★ 반개)이 감소하며, +요인 하나에 1등급이 증가한다. ++나 --요인도 있어서 2등급이 한번에 변동할 수도 있지만 한 요인을 이유로는 만족도는 3등급 이상 변동하지 않는다.
환자의 대표적인 + 요인은 다음과 같다. 친절한 직원, 조금 기다림, 쾌적한 환경, 고급 침대 사용함, 치료 받음
환자의 대표적인 - 요인은 다음과 같다. 불쾌한 직원, 오래 기다림, 더러운 환경, 위급한 욕구[7], 불편함, 잘못된 진단, 치료 실패함(충격 받음)[8]
2.2. 보험
병원의 거의 모든 수입은 의료보험을 통해 제공되며, 특이하게도 병원의 손님은 보험사를 통해서만 늘릴 수 있다. 보험마다 퀘스트가 있는데 퀘스트를 완수할 경우 하루에 병원에 오는 손님 수가 늘거나, 수가가 올라가거나 일정량의 돈을 받게 된다.보험 메뉴는 하단의 우산 모양 아이콘으로 띄울 수 있으며, 계약 가능한 보험사는 무보험까지 포함해서 총 6개가 있다. 최대 4개의 보험사와 계약할 수 있다. 보험사들과 계약하기 위해서는 일정 조건을 달성해야 한다. 보험사들마다 환자 치료시 주는 수가와 환자 수, 중증도들이 다르다.
수가는 병원 평점, 퀘스트 이행 여부에 따라 달라지나, 평점 3개 및 퀘스트 미이행을 기준으로 표기 되어있다.
- 보험 없음(70%)
보험에 가입하지 않은 환자들. 해금 조건이 3명 치료하기이기 때문에 맨 첫번째로 열 수 있는 보험이 아니다. 마지막 퀘스트인 하루에 100명 처리하기 퀘스트를 깨도 수가를 90%밖에 주지 않는다. 밑의 걱정 없는 값싼 보험과 더불어 환자 수를 늘리기 좋은 보험이다. 어느 나라건 의료보험이 없으면 진료수가를 전부 덤터기쓰는 현실과 달리 보험이 없는 환자가 수가를 적게 주는 이유는 한국의 의료보험이나 미국의 오바마케어와 같은 최소한도의 국가보장 의료보험이 존재하는 것으로 추정된다.
- 걱정없는 값싼 보험(80%)
첫번째로 열 수 있는 보험. 병원의 기초 시설 퀘스트를 많이 준다.
- 고마운 간 보험(100%)
- 딱! 부러지는 퀵 보험(100%)
헬기 모양의 아이콘을 하고 있으며, 그에 맞게 구급차 이송 환자를 제일 많이 준다.
- 오버큐어 주식회사(150%)
수가를 엄청나게 많이 주는 대신, 첫번째 목표부터 9개과를 모두 열어야 하는 어려운 보험사다.
- 이런 Crp.(115%)
Doctor Mode DLC에서 주는 커스텀 의사 만들기 기능을 통해 의사를 고용하면 열리는 보험. 가장 처음 단계부터 열 수 있으며, 닥터모드에서 커스텀 의사를 관리하며 직접 환자를 진료하고 치료하는 작업을 통해 환자를 늘릴 수 있다. 모든 단계가 끝나면 $300000의 금액을 지급한다. - Happy life(110%)
감염내과 전용 보험회사.
- ProtectCare(110%)
외상외과 전용 보험회사.
- 라이프곤손 유한 책임회사
이벤트 환자들의 보험.
2.3. 고용
직원을 고용하는 건 이 게임에서 생각보다 중요한데, 임금이 너무 높거나 안좋은 특성을 많이 가지고 있으면 수입에 직접적으로 영향이 가기 때문이다.특히, 병원이 커질수록 지출의 대부분이 인건비에서 나가기 때문에, 인건비를 줄이면 병원 재정에 큰 도움이 된다.
직원을 직고용할 때는 아래의 금액을 넘지 않는 선에서 고용하는 게 좋다.
처음부터 모든 직원을 고용하지 말고, 필요한 전문 기술을 가진 최소한의 인원만 채용하고 나머지는 1급 직원을 고용해 키워 쓰는 게 훨씬 싸게 먹힌다.
| 직군/등급 | 의사 | 간호사 | 의료기사 | 청소원 | ||||
| 1급 | 인턴 | $200 | 간호사(인턴) | $110 | 의료기사(인턴) | $160 | 청소원(하) | $80 |
| 2급 | 레지던트(저) | $250 | 간호사(일반) | $180 | 의료기사(일반) | $230 | 청소원(중) | $120 |
| 3급 | 레지던트(고) | $350 | 간호사(전문) | $250 | 의료기사(전문) | $300 | 청소원(상) | $150 |
| 4급 | 전임의 | $450 | ||||||
| 5급 | 교수 | $550 | ||||||
2.3.1. 부서별
응급의학과
응급의학과는 아침에 외래 환자가 많이 몰리는 편이므로 아침에 많은 외래의를 고용해야 한다.[12] 저녁에는 사람이 많이 몰리는 편이 아니기 때문에 저녁 외래의를 많이 고용하면 손해를 본다.
내래는 아침과 저녁 상관없이 응급환자가 몰리므로 적절하게 유지시켜야 한다.영상의학과
병원에 어떤 부서가 설치되어 있느냐에 따라 다르긴 하지만 기본적으로 저녁 환자가 적다. 저녁에는 방을 몇개 닫아두는게 유리하다. 다만 CT나 심전도실등 응급 환자를 보는데 사용되는 검사실은 계속 유지를 시켜야 한다.진단검사의학과
아침에 외래 환자와 내래 환자가 몰리는 편이므로 아침에 인력을 집중해야 하며, 저녁에는 조직학 검사실 같은 곳은 한두명만 고용해도 돌아간다.집중치료과
필요한 인력은 병원에 얼마나 많은 중환자가 쓰러지느냐에 따라 다르며, 예상보다 그렇게 많은 인력을 필요로 하지는 않는다. 집중치료과로 들어온 환자들의 상태는 집중치료과의 의사보다는 환자의 수술팀이나 영상의학과가 어떻게 돌아가냐에 따라서 결정된다.외과
수술이 많고 응급 수술 환자가 가끔있는 편이므로 전담 수술팀이 필요하다.내과
대부분의 응급 질환이 중증외상센터에서 치료가 가능하기 때문에, 인력이 많이 없어도 잘 돌아가는 편이다. 기흉같은 응급 환자가 지연되는 일이 없도록 관리만 해주면 된다.정형외과
응급 환자가 없지만 대부분의 치료가 수술이기 때문에 수술팀이 부족하면 환자가 무지막지하게 쌓이는 모습을 볼 수 있다.순환기내과
외상외과, 신경의학과와 더불어 응급 수술팀을 항상 준비해야 하는 과이다. 또한 이동해야 하는 검사를 많이 하기 때문에 이송팀이 많이 필요하다.신경의학과
순환기내과와 더불어 응급 수술팀을 항상 준비시켜야 한다.감염내과
혈액학 검사실을 아주 많이 쓰므로 의료기사가 많이 필요하다.외상외과
시도때도 없이 응급수술이 이루어지므로 수술팀을 아주 많이 필요로 한다.병리과
병원에 죽는 환자가 없으면 필요가 없는 과지만, 혹시라도 사망자가 생길 경우를 대비해서 가능하다면 과 자체는 열어두는게 좋다.행정과
아침에 약국 환자가 많이 몰리므로[13] 큰 약국과 많은 약사를 고용해야 한다.
2.4. 스케줄
이 게임은 스케줄,동선 관리가 의외로 중요한 편인데, 간단하게 샌드박스 종합병원 켜놓고 아무것도 안하고 직원 배치해보면 환자들이 수술을 못 들어가서 한참동안 기다리거나 죽고 처치가 지연되고 있거나 중환자실로 이송되는 모습을 볼 수 있다. 그동안 필요한 수술 전문의는 쉬거나 다른 수술 보조로 들어가 있거나 회진을 돌고 있는 모습을 볼 수 있으므로, 귀찮더라도 똑바로 돌아가는 병원을 보고 싶다면 일일이 동선 및 스케줄을 확인해줄 것.외래는 크게 스케줄 관리를 해줄 일이 없다. 중증 환자를 입원으로 보내는 것이 늦어지지만 않도록 적절한 시설과 충분한 의사를 확보하면 된다.
입원병동의 의국 스케줄 관리는 수술팀/마취팀/처치팀으로 나눌 수 있다. 수술팀은 수술을 들어가며, 수술 집도와 수술 보조[14] 역할을 넣고 진단 역할을 빼두자. 마취팀은 마취과 의사들로, 수술 보조와 진단 역할을 빼고 마취만 하도록 하면 된다. 처치팀은 병동에 있는 환자를 관리하는 일반 의사로 수술보조 역할을 빼고 진단 역할만 부여하면 된다. 이렇게 3개로 나누지 않으면 마취과 의사가 없어서 수술을 못 들어가거나 모든 의사가 수술중이라 고위험 증상 처치가 늦어지고 있거나 하는 난장판이 일어난다. 간호사실은 충분히 인력을 확보하면 잘 돌아가는 편이지만, 상황에 따라 수술 의학 간호사와 환자 관리/환자 이송을 맡는 간호사를 따로 분리해두는 것이 좋다.
중환자를 받을 작정이라면 마취과 의사들을 특별 관리 하는게 좋다. 이들 환자는 수술에 반드시 마취가 필요해서인데, 마취 의사가 충분히 없다면 수술이 필요한 중환자의 수술이 밀리고 사망률이 올라간다. 최근 패치로 집중치료과의 마취과 의사가 다른 과의 수술에 참여할 수 있게 되었다.
붐비는 과의 경우 의사보다 간호사가 더 많아야 한다. 환자 이송에 상당한 시간이 걸리기 때문인데, 진단 확실성이 높음일 경우 진행하는 검사 수가 무지막지 해져서 환자 이송횟수도 많이 늘어나게 된다. 이동해서 진행하는 검사에는 보통 의사가 필요 없기 때문에 간호사실이 비어 있고 의국은 의사들로 넘쳐나는 신기한 모습을 볼 수 있다. 그러다가 수술이 잡히면 의사는 있는데 간호사가 없어서 수술을 못 들어가는 불상사가 발생하기 때문에 충분한 인력을 유지해주자.
2.5. 설계
각 과별로 담당 구역이 존재하며, 담당 구역 안에는 외래 대기실, 화장실, 청소대기실, 직원휴게실이 설치되어야 한다. 특히 입원실은 실제 병원과 다르게 각 과가 각각 별도로 관리 운영하기에, 특정 과로 환자가 몰리면 한참동안 수술을 못 들어가서 환자가 죽어버리거나 타병원으로 전원되어 병원 평점 및 재정이 타격을 입지만, 환자 없는 과는 비싼 돈주고 설치한 병동과 의료진들이 놀고 있는 꼴을 보게 된다. 과거 버전에서는 진단검사의학과도 임상과별로 설치해줘야 했으나 최신 버전에서는 굳이 그럴 필요는 없게 되었다.모든 방은 최소 크기 안에 모든 필수 물품을 넣는게 가능하다. 다만 나중에 추가 물품을 넣을때 자리가 없을 수도 있으므로 나중에 직원 숫자가 많아짐에 따라서 추가 물품을 넣어야 할 필요가 있는 휴게실과 의국,간호사실 등은 충분히 방 크기를 확보하는 것이 좋다. 영상의학과 검사실들과 병실[15],수술실은 최소 크기 맞춰서 집어 넣어도 상관 없다. 방들을 최소 크기로 맞춰서 넣으면 건물 기초 올리는 비용도 절약 되거니와, 환자 이송거리가 줄어들고 직원들이 각종 시설을 이용하러 가는 거리가 줄어들기 때문에 가능하면 최대한 방들의 크기를 줄이는 것이 좋다.
서술된 순서는 병원을 설계할 때 우선적으로 지어야 하는 순위이다.
1. 응급실/중환자실
중증외상센터는 구급차 정차 구역에 가깝게, 구급 헬기는 중증외상센터로 통하는 엘리베이터와 가깝게, 응급 CT/MRI는 중증외상센터 또는 중환자실과 가깝게, 응급의학과 외래는 병원 입구와 가깝게, 중환자실은 엘리베이터와 가깝게 짓는 것이 일반적인 설계이다.
해당 시설들은 설치후 위치 변경이 곤란하고 응급 환자 치료시간에 많은 영향을 끼치기 때문에 병원 설계 단계부터 위치를 고려해야 한다.
응급실의 경우 부하에 따라 중증외상센터 4~8개 정도만 설치해두면 된다. 10개 이상 설치하는건 원내 응급 환자가 동시다발적으로 발생하지 않는 이상 구급차로 유입되는 환자 수에는 한계가 있어 시설이 전부 사용되지 않으므로 권장하지 않는다.
중환자실은 10개 전후로 설치해두면 대부분의 상황을 감당해낸다. [16]
해당 시설들은 설치후 위치 변경이 곤란하고 응급 환자 치료시간에 많은 영향을 끼치기 때문에 병원 설계 단계부터 위치를 고려해야 한다.
응급실의 경우 부하에 따라 중증외상센터 4~8개 정도만 설치해두면 된다. 10개 이상 설치하는건 원내 응급 환자가 동시다발적으로 발생하지 않는 이상 구급차로 유입되는 환자 수에는 한계가 있어 시설이 전부 사용되지 않으므로 권장하지 않는다.
중환자실은 10개 전후로 설치해두면 대부분의 상황을 감당해낸다. [16]
2. 엘리베이터
엘리베이터는 계단이나 에스컬레이터가 없는 현재 유일한 층간 이동 수단이며, 전체 동선의 대부분을 결정한다. 크기도 4x4로 공간을 먹는 편이고, 무조건 전체 층에 설치되기 때문에 이상한 곳에 설치해두면 나중에 수정이 불가능한 상황이 터진다.
3. 병동/치료실
병동은 환자가 머무르는 공간이기 때문에, 나머지 시설들이 있어야 하는 위치를 결정짓는다.
병동은 나중의 확장을 대비해서 큰 구역 크기를 가지는 것이 좋다. 때문에 위의 필수 시설을 설치한 후 병원에서 제일 공간이 남는 곳에 설치를 하는 것이 좋다. 또 병실에 소파를 설치해두면 환자들이 이용하면서 병실에 환자가 없어서 발생하는 지연 시간을 거의 없앨 수 있다. [17]
병동에 제세동기를 갖추도록 할 것. 다른 의료 기기는 병동에서 쓸 수 없지만 유일하게 제세동기는 병동에서 바로 사용할 수 있는 의료기기다.
치료실은 입원 중인 환자들이 병동 침대에서 불가능한 검사/처치를 받을 때 사용하는 구역이며, 상당히 자주 이용하기 때문에 병동 중앙이나 의국에 가까운 곳에 위치하는 것이 효율적이다.
병동은 나중의 확장을 대비해서 큰 구역 크기를 가지는 것이 좋다. 때문에 위의 필수 시설을 설치한 후 병원에서 제일 공간이 남는 곳에 설치를 하는 것이 좋다. 또 병실에 소파를 설치해두면 환자들이 이용하면서 병실에 환자가 없어서 발생하는 지연 시간을 거의 없앨 수 있다. [17]
병동에 제세동기를 갖추도록 할 것. 다른 의료 기기는 병동에서 쓸 수 없지만 유일하게 제세동기는 병동에서 바로 사용할 수 있는 의료기기다.
치료실은 입원 중인 환자들이 병동 침대에서 불가능한 검사/처치를 받을 때 사용하는 구역이며, 상당히 자주 이용하기 때문에 병동 중앙이나 의국에 가까운 곳에 위치하는 것이 효율적이다.
4. 의국/간호사실
의국과 간호사실은 병동 바로 옆에 갖추는 것이 좋다. 병동에서 응급 상황이 발생할 경우 의국에서 병실까지의 거리가 곧 처치 시간,(치료가 불가능할 경우)전과 시간이 된다.
의국과 간호사실에 정수기,커피 머신,냉장고를 적당히 설치하면 휴게실 부하가 줄어들고 직원이 시설을 이용하러 휴게실을 찾아다닐 필요가 없게 된다.[18]
단, 수술팀과 처치팀 의국을 분리할 경우 수술팀 의국은 병동 근처가 아니라 수술실 근처에 있어야 한다. 수술팀은 환자 처치를 맡지 않을 뿐 더러 보통 수술실과 병실의 거리가 꽤 되기 때문에 꽤 많은 동선 낭비를 하게 된다.
중증외상센터마냥 병동 중앙에 의국이나 간호사실과 휴게실을 설치할 수도 있다. 이렇게 하면 환자 치료를 위한 의사 동선이 상당히 줄어든다.
의국과 간호사실에 정수기,커피 머신,냉장고를 적당히 설치하면 휴게실 부하가 줄어들고 직원이 시설을 이용하러 휴게실을 찾아다닐 필요가 없게 된다.[18]
단, 수술팀과 처치팀 의국을 분리할 경우 수술팀 의국은 병동 근처가 아니라 수술실 근처에 있어야 한다. 수술팀은 환자 처치를 맡지 않을 뿐 더러 보통 수술실과 병실의 거리가 꽤 되기 때문에 꽤 많은 동선 낭비를 하게 된다.
중증외상센터마냥 병동 중앙에 의국이나 간호사실과 휴게실을 설치할 수도 있다. 이렇게 하면 환자 치료를 위한 의사 동선이 상당히 줄어든다.
5. 휴게실/화장실
휴게실과 화장실은 직원이 배치된 자리[19]와 가까워야 하고 빨리 이동 가능하며 환자+의료진+미화원이 전부 사용할 만큼 충분히 큰 시설이 갖춰져 있어야 한다. 특히 중증외상센터, 중환자실과 의국,간호사실은 이걸 엄청나게 신경써야 한다. 이런 시설에는 반드시 충분한 수의 의료진이 24시간 대기를 해야 하는데 시설이 멀리 있거나 동선이 꼬여있거나 충분하지 못하다면 직원이 병원을 한참 돌아서 시설을 이용하게 되고 그 시간 동안 의료 공백이 발생한다. 이 게임에 골든아워[20][21]라는게 존재하는 이상 당연히 이 공백은 치명적이며[22] 많은 사망자를 낳는 결과를 불러올 수 있으므로 설계 단계부터 확실하게 신경써서 만들어야 한다. 시설이 부족한 병원에 편의 시설을 증축하거나 이동함으로서 직원들의 업무 효율을 거의 2배 가량 끌어올릴 수도 있다.
화장실을 만들때 WC 벽으로 변기 주변에 2×1 공간을 만들고 WC문으로 출입문을 달아두는게 제일 많은 변기를 집어넣을 수 있는 방법이다. 또 세면대와 손건조기를 같이 붙일 수 있다. 최대 4×6의 공간 안에 변기 6개와 세면대,손건조기 6개씩을 설치할 수 있다. 이정도 크기면 한 과 정도의 수요는 전부 감당해 내므로 직원이 화장실 보러 멀리 돌아갈 필요가 없어진다.
화장실과 휴게실[23]은 각 과별로 구역이 설정되기는 하지만 대체로 과와 상관없이 가까운 곳에 있는 시설을 사용하는 경향이 나타난다. 그러나 병원이 커지면 커질수록 화장실과 휴게실 부하가 증가하므로 진료과가 늘어나고 인원이 많아진다면 새로 늘려줄 필요가 있다. 이 때 수요 증가폭은 꽤 큰 편인데, 환자를 1.5배 더 받으면 화장실 부하는 2배 가량 증가한다. 아예 화장실이 다 차버리기 전까지는 시스템적으로 알려주지 않기 때문에 모르고 지나칠 수 있는 부분이다. 이러기 시작하면 직원이고 환자고 동선이 다 꼬여버리고 검사/처치가 지연되기 시작하므로 이럴때는 반드시 증축을 해줘야 한다.
구내식당은 직원들의 만족도와 피로를 해결하는데 좋은 선택이지만 보통은 원래 병원에다가 추가로 증축을 하는 식이나 후순위으로 건설되는데, 구내식당은 점심시간마다 직원들이 상당한 시간을 이용하는 시설이므로 직원 동선을 고려할 필요가 있다.
화장실을 만들때 WC 벽으로 변기 주변에 2×1 공간을 만들고 WC문으로 출입문을 달아두는게 제일 많은 변기를 집어넣을 수 있는 방법이다. 또 세면대와 손건조기를 같이 붙일 수 있다. 최대 4×6의 공간 안에 변기 6개와 세면대,손건조기 6개씩을 설치할 수 있다. 이정도 크기면 한 과 정도의 수요는 전부 감당해 내므로 직원이 화장실 보러 멀리 돌아갈 필요가 없어진다.
화장실과 휴게실[23]은 각 과별로 구역이 설정되기는 하지만 대체로 과와 상관없이 가까운 곳에 있는 시설을 사용하는 경향이 나타난다. 그러나 병원이 커지면 커질수록 화장실과 휴게실 부하가 증가하므로 진료과가 늘어나고 인원이 많아진다면 새로 늘려줄 필요가 있다. 이 때 수요 증가폭은 꽤 큰 편인데, 환자를 1.5배 더 받으면 화장실 부하는 2배 가량 증가한다. 아예 화장실이 다 차버리기 전까지는 시스템적으로 알려주지 않기 때문에 모르고 지나칠 수 있는 부분이다. 이러기 시작하면 직원이고 환자고 동선이 다 꼬여버리고 검사/처치가 지연되기 시작하므로 이럴때는 반드시 증축을 해줘야 한다.
구내식당은 직원들의 만족도와 피로를 해결하는데 좋은 선택이지만 보통은 원래 병원에다가 추가로 증축을 하는 식이나 후순위으로 건설되는데, 구내식당은 점심시간마다 직원들이 상당한 시간을 이용하는 시설이므로 직원 동선을 고려할 필요가 있다.
6. 검사실/수술실
중환자실/중증외상센터 옆의 CT/MRI를 제외하고, 나머지 검사실은 대부분 비응급이므로 따로 영상의학과 구역을 만들어 주는 것이 좋다.
혈관조영실은 주로 순환기내과가 쓰고 대부분 응급이므로 순환기내과가 있는 층에 설치하는 것이 좋다.
수술실은 병동과 어느정도 떨어져 있어도 상관이 없다. 다만 수술실은 크기가 큰 시설이기 때문에 위치를 잡아 두는 것이 좋다.
7. 연구실/기타 시설혈관조영실은 주로 순환기내과가 쓰고 대부분 응급이므로 순환기내과가 있는 층에 설치하는 것이 좋다.
수술실은 병동과 어느정도 떨어져 있어도 상관이 없다. 다만 수술실은 크기가 큰 시설이기 때문에 위치를 잡아 두는 것이 좋다.
연구실은 외래 환자들을 위해 접근이 빠른 곳에 위치하는 곳이 좋으나, 병원 상황이 여의치 않다면 먼 곳에 위치해도 큰 문제는 없다. 내래는 의사가 알아서 채취해서 보내기 때문에 위치를 신경쓰지 않아도 된다.
교실이나 기념품 가게, 면회실 같은 기타 시설은 병원에 넣지 말고 따로 층 하나를 만들어서 민간 구역을 만들어두는 것이 좋다.
교실이나 기념품 가게, 면회실 같은 기타 시설은 병원에 넣지 말고 따로 층 하나를 만들어서 민간 구역을 만들어두는 것이 좋다.
2.6. 직원
의사, 간호사, 의료기사, 청소부 네 가지 형태의 직원이 있다.직원 숙련도가 높을수록 봉급이 높다.
행정과에 교실을 만들어 둘 경우 $800을 사용해 8시간 동안 특정 전공 숙련도를 8%가량 올릴 수 있다.
2.6.1. 전공
의사(Doctor)
병원 내의 대부분의 진단/치료업무를 수행하는 인력으로 진단, 수술집도, 수술보조, 마취 등을 전담한다. 주전공으로 각자의 진료파트를 가지고 있고, 숙련도에 따라 인턴(Intern)-레지던트(저)(Resident)-레지던트(고)(Attending)-전임의(Fellow)-교수(Specialist) 단계를 밟으며, 펠로우 단계부터 전문진단, 수술, 마취 등의 부전공을 가지게 된다. 숙련도가 낮을수록 저렴하지만 상병을 특정하는데 필요한 검진을 못 찾거나 오진을 할 가능성도 있으며 외래환자는 오진을 할 경우 다음날 다시 재방문을 하는 정도에 그치지만 수술환자를 오진하여 잘못 수술할 경우 거액의 피해배상[24]까지 해야 하므로 각 파트별로 숙련도 높은 의사가 한명 정도는 있어야 한다.일반의학자격(General Medicine): 의사의 필수 전공. 일반적인 검사와 처치를 하는 속도에 영향을 준다.
진단의학자격(Diagnosis): 의사의 필수 전공. 진단의 정확도나 속도[25], 진단 가능 여부에 영향을 준다.
전공(Specialization): 레지던트 단계에서 결정되며, 응급의학과/집중치료과/병리과를 제외하고 해당 과의 수술보조로 참여할 수 있게 해준다.
전문진단(Advanced Diagnostics): 환자의 증상이 애매모호하거나 검진시설이 부족하여 상병을 특정하는 과정이 막힐 경우 다른 임상례와 비교하여 가능성이 낮은 케이스를 걷어내므로[26] 검사실의 부하를 줄이고 오진율을 낮출 수 있다.
수술집도(Operative Surgery): 수술실에서 수술을 집도할수 있게 된다. 수술을 시작하기 위해서는 수술집도의사, 마취의사, 수술보조의사, 수술보조 간호사 2명의 스케쥴이 완전히 비어있어야 하므로 보조의사를 제외하고는 환자진단을 막아야 한다. 또한 수술 부전공은 각 파트별로 부전공이 다르기 때문에 수술집도의는 전공을 바꾸면 무용지물이 되는 것에 주의.
마취통증의학과(Anesthesiology): 마취과학, 중환자의학의 전문가로서, 수술실에서 환자의 마취 과정을 전담한다. 실력에 따라 수술 후유증 완화에 영향을 주며, 실신해서 중증외상센터와 중환자실로 이송되는 환자의 생존율을 높이기 때문에 외상센터나 ICU, 고위험 환자군의 주치의로 사용할 수도 있다. 수술실, ICU나 TC에서 반드시 필요로 하는 인력이기 때문에 재정 상황에 따라 적절히 뽑아서 배치하자.
간호사(Nurse)
병원 내의 대부분 보조업무 및 환자간호를 수행하는 인력으로 게임 내에서는 한국과 달리 간호조무사 인력은 따로 없으며 간호사들이 환자 이동과 접수도 담당한다. 인턴을 마치게 되면 전문 케어, 환자접수, 수술 보조 등의 부전공을 가진다.환자관리(Patient Care): 간호사의 필수 전공. 환자 간호를 가능하게 해준다.
접수원(Receptionist): 내원한 환자들의 최초 트리아지를 담당한다. 대기중인 환자와의 상담을 통해 환자가 알고 있는 증상이 밝혀지며 의사가 환자의 증상을 알아내는 시간을 단축할 수 있다.
수술보조(Medical surgery): 수술실에서 수술집도의를 보조하는 간호사로 수술실이 돌아가려면 항상 2명의 수술전공 간호사가 대기중인 상태여야 하므로 수술실 간호사의 스케쥴은 환자케어로부터 떼어놓아야 한다.
임상전문간호(Clinical specialist): 병동에서 환자를 관리하는데 특화된 간호사로 병동에서 환자를 진찰중에 아직 밝혀지지 않은 증상을 발견할 가능성이 있다.
의료기사(Technologist)
병원 내에 임상, 영상 쪽에 특화된 진단 및 일부 치료업무를 수행하는 인력[27]으로 생화학, 방사선, 초음파, 심혈관, 신경학 등의 부전공을 가진다. 다만 배치되는 파트에 따라 부전공이 쓸모 없을 수도 있다. 행정과의 약국을 열게 되면 약사 전공이 의료기사에게 배정된다.일반검사(Biochemistry): 의료기사 필수 전공. 진단검사의학과에서 검사를 할 수 있게 해준다.
생화학(Advanced Biochemistry): 검사실의 효율성을 올려준다.
방사선사(Radiology): X-Ray,CT,MRI,CAG를 사용할 수 있게 해준다.
초음파 기사(USG): 초음파실을 사용할 수 있게 해준다.[28]
심혈관검사실 기사(Cardiology): 심혈관 검사실을 운영할 수 있게 해준다.
신경검사실 기사(Neurology): 신경 검사실을 운영할 수 있게 해준다. 쓰이는 곳이 신경의학과의 검사실 말고 없기 때문에 효용성이 떨어진다.
약리학(Pharmacologist): 약국의 약사를 맡을 수 있게 해준다.
청소부(Janitor)
병원을 청소하는 잡무를 맡는 인력. 이쪽도 전공이 있긴 하지만 크게 중요하지 않다. 몇명만 데려다놔도 그 과의 모든 구역을 커버한다. 행정과의 기념품 가게를 열게 되면 기념품 가게 판매원을 청소부가 맡을 수 있다.효율성: 청소 동선 알고리즘에 영향을 준다. 효율성이 낮으면 청소부가 아무데나 청소하고 다니는 걸 볼 수 있다.
신속성: 청소 속도에 영향을 준다.
관리자: 행정과의 서비스실을 열 수 있게 해준다. 추가로 청소부를 각 구역에 지정하는 기능도 사용할 수 있게 된다. 참고로 이 청소 관리자 직원은 낮 시간대로 1명만 고용 가능하다.
기념품 가게 판매원: 기념품 가게에서 물건을 팔 수 있게 해준다.
2.6.2. 특성
직원마다 특성이 존재한다. 생각보다 운영에 매우 중요한 특성이 많다. 예를 들어, 불쾌한 사람 특성은 병원 평점을 깎아서 수입을 줄이고 좋은 상사 특성은 과장으로 임명될 경우 과의 만족도를 1칸 올린다. 따라서, 직원을 뽑기 전에 반드시 숨겨진 특성을 확인하고 뽑아야 하며, 직원을 아무렇게나 뽑다간 아무리 시설이 좋아도 말아먹는 상황이 올 수 있다. 환자도 특성이 존재하나, 직원 특성에 비해 중요하진 않다.참고로 나쁜 특성의 경우 실습실에서 교육시 일정 확률로 교정될 수 있다.
- 좋은 상사
과장으로 임명될 경우 전체 직원에게 좋은 상사 버프를 제공한다. 이 버프의 수치가 큰 편이므로, 과장은 좋은 상사 특성을 가진 직원으로 임명하는 것이 좋다.
- 빠른 학습자
EXP를 더 많이 받는다.
- 스파르탄
모든 욕구가 천천히 감소한다.
- 학자
여가 시간에 공부한다. 여가시간 마다 책장 앞에서 120 EXP씩 올리므로[29], 성장이 매우 빠르다. 이 특성을 가진 직원을 위해 휴게실이나 의국에 책장을 설치해주는 것이 좋다.
- 사교가
접촉하는 직원의 숨겨진 특성을 밝혀낸다.
- 게이머
빠르게 휴식한다. 실제로 휴식하는 것을 보면 위에 게임기 아이콘을 띄워두고 있다.
- 느린 학습자
EXP를 더 적게 받는다.
- 장거리 통근자
병원 평판이 오랫동안 낮을 경우 일정 확률로 지각한다.
- 알콜중독
병원 평판이 오랫동안 낮을 경우 술에 취해서 출근한다.
- 빠른 신진대사
허기가 더 빨리 진다.
- 더러운 발
타일을 빠르게 더럽게 한다. 이 특성을 가진 직원이 많을 경우 순식간에 병원이 까매지므로, 2~4명까지만 고용하는 것이 좋다.
- 실전 진단
최종 진단에 성공하면 진단 스킬에 20% 경험치 보너스를 받는다.
- 인내심
덜 휴식한다.
- 심심이
자주 휴식한다.
- 세균 혐오
화장실에서 나올때나 처치후 손을 씻을때 3번 씻는다.
- 화학자
청소부 전용 특성으로, 바닥을 빠르게 닦는다.
- 편안
검사하는 동안 환자의 불편함이 늘어나지 않는다. 즉, 검사의 불편함 값을 무시한다.
- 진단의 천재
진단에 재능이 있다.
- 일찍 일어나는 새
낮에 더 효율적으로 일한다.
- 밤 올빼미
밤에 더 효율적으로 일한다.
- 기쁨을 주는 자
접촉하는 환자에게 좋은 직원 버프를 제공한다. 밑의 불쾌한 자 특성과 정 반대로 평점을 크게 올려주므로 이 특성을 가진 직원이 보일 경우 고용에 우선순위를 두자.
- 불쾌한 자
접촉하는 환자에게 나쁜 직원 디버프를 제공한다. 병원 평점을 크게 깎아먹으므로 이 특성을 가진 직원은 최대한 피할 것.
- 깨끗한 발
타일을 더럽게 하지 않는다.
- 성실한 일꾼
휴식 시간을 가지지 않고 언제나 비상대기를 한다.[30] 그러나 이 특성 때문에 휴식을 가지 않아 직원 개인의 만족도는 떨어지게 된다. 하지만 응급의학과 내래/중환자실 등 즉각적인 치료가 중요한 경우 인력이 당장 없어서 생기는 불상사를 막기 위해 한두명 정도는 필요하다.[31][32]
- 충성스러운 자
레벨이 오를때 월급이 20% 적게 인상된다. 인턴때부터 키우면 거의 반값으로 직원을 쓸 수 있다.
- 우울함
개인 만족도가 떨어질때 우울함 디버프를 자신에게 추가로 건다. 만족도를 다시 올려도 그날의 우울함 디버프는 사라지지 않는다.
- 쾌락주의자
음식을 먹을때 2배 더 오래 먹는다.
[1] 다행인건, 게임이므로 의료 행위에 비용이 따로 들진 않는다. 이 게임에서 지출되는 비용은 직원들의 급여,구급차 유지비용,은행 이자,벌금뿐이다. 이 중에 제일 큰 비중을 차지하는건 직원 임금으로, 사실상 과 유지비 = 임금이다.[2] 90%라면 환자 비율이 100%가 되며, 89%만 되어도 방문환자 비율이 98%로 줄어든다.[3] 전공의 기준 $300 정도 나가는데, 전공의 연봉이 10만 달러인 것이다.[4] 확실성을 낮게 유지해야 할 상황이라면 플레이어가 직접 틀린 진단들을 수정해야 한다.[5] 기념품 가게는 약국과 달리 50$씩만 벌 수 있기 때문에 적은 인력으로 운영해야 한다.[6] 최고 점수는 ★ 5개로 평점 시스템이다.[7] 배고픔이나 용변 욕구가 낮을 때[8] 타 병원으로 전원될 때[9] 이 특성은 직원의 등급이 낮을 수록 효과를 발휘한다. 교수가 이 특성을 가지고 있다면 실제 효과가 없으므로 고용 우선 특성에서 배제해야 한다.[10] 병원 등급을 계속 높게 유지할 수 있다면 무시해도 된다.[11] 다른 과는 큰 문제가 없지만 응급의학과 내래, 외상외과, 순환기내과, 신경외학과는 장거리 통근자가 있으면 응급 수술이 밀리거나 처치가 지연되는 일이 생긴다. 환자가 사망할 수도 있으므로 장거리 통근자는 고용을 기피해야 한다.[12] 병원에 오는 전체 환자의 65% 정도는 응급의학과 외래를 거친다.[13] 그 날 병원에서 퇴원하는 모든 환자가 몰린다.[14] 혹은 수술 집도만 분리하고 수술 보조는 처치팀과 공유할 수도 있다.[15] 1개 단위만 해당, 전체 병실은 당연히 크게 지어야 좋다.[16] 단, 중환자실은 병동이므로 필요할 때 확장할 수 있도록 건설 단계에서 여유를 가지는 것이 좋다.[17] 다만 이건 무시해도 좋은게, 고위험 환자면 쓰러져서 ICU로 실려갈 것이고 중위험,저위험 환자들이면 당분간 내버려둬도 아무 문제가 없다.[18] 다만 정수기,커피 머신,냉장고로 처리 가능한 배고픔과 달리 별개로 휴식이 필요하기 때문에 휴게실은 잘 설치해두어야 한다.[19] 의국,간호사실,영상의학과 검사실을 말한다. X-ray 검사실은 기흉을 제외하고 비응급이라 제외해도 된다. 의학 연구실도 뇌염,심내막염 같은 케이스를 제외하면 비응급이다. 단, 감염 내과를 연 경우 혈액학 검사실에 안 그래도 검사가 많은데다가 응급 검사가 들어오기 때문에 휴게실을 붙여줘야 한다.[20] 게임 파일을 뜯어보면 알 수 있지만 각 증상마다 치명적인 시간이 지정되어 있다.[21] 드라마의 영향으로 골든타임으로 잘못 알려져 있지만, 정식용어는 골든아워다.[22] 직원이 편의 시설을 이용하는 시간은 현실 시간으로는 30초 내지 1분 남짓이지만, 게임 상에서는 현실의 1초가 1분이기 때문에 이용 시간이 30분에서 1시간이나 된다.[23] 구내식당 포함[24] 피해 보상 금액은 $20000 이다.[25] 진단의학자격이 낮으면 검사마다 ?를 띄우며 시간을 지체한다.[26] 게임 내에서 "감별진단" 검사로 써볼 수 있다. 전문진단 숙련도가 높으면 높을수록 더 많은 케이스를 걷어낸다.[27] 코드 블루가 뜨면 이 인력도 응급처치에 동원될 수 있다.[28] 한국 병원체계와의 차이로 한국에서는 방사선사 면허로 초음파 기사도 같이 할 수 있지만, 미국에서 방사선사와 초음파기사는 별도 면허로 구분된다.[29] 일반적으로 한 처치를 하면 5 EXP가 제공된다.[30] 화장실은 간다.[31] 다만 게임 내에서는 나쁜 특성으로 취급되므로, 교정될 확률이 있다.[32] 휴게실을 가지 않기 때문에 근무중에 피로도가 전혀 해소되지 않고, 환자가 많은 과의 경우 퇴근 전 수시간 동안 스태미너가 떨어져서 빌빌거리는 것을 볼 수 있다. 따라서 이 특성을 가진 직원이 많을수록 교대근무 시간이 다가 올수록 병원 운영 효율이 급락하게 된다. 이런 양날의 검 속성 때문에 게임 개발진이 나쁜 특성으로 분류해 둔 것으로 보인다.