수용전념치료

심리치료와 상담
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1. 개요2. 정신병리에 대한 관점3. 핵심 치료과정

3.1. 수용3.2. 인지적 탈융합3.3. 현재에 존재하기3.4. 맥락적 자기3.5. 가치3.6. 전념 행동

1. 개요

수용전념치료(ACT, Acceptance Commitment Therapy)는 S. Hayes와 그의 동료들이 기능적 맥락주의와 맥락행동과학, 관계틀 이론의 철학적 관점과 원리를 토대로 개발한 이론으로, 제3세대 행동치료 이론으로 분류되고 있다.

이 이론은 증상의 빈도나 강도를 경감시키거나 제거하기 위한 기존 방식과는 달리, 고통을 삶의 일부로 수용함과 동시에 자신의 삶에서 중요한 가치를 향해 전념행동 할 수 있도록 조력한다.

2. 정신병리에 대한 관점

수용전념치료에서는 정신병리를 심리적 경직성 개념으로 설명하고 있다. 심리적 경직성은 간단하게, 맥락에 따라 행동 기능은 변화하는데, 그에 따른 유연한 반응을 하지 못하는 것을 의미한다. 즉, 행동 레퍼토리가 제한된 상태를 말한다.

이러한 심리적 경직성을 증가시키는 여섯 가지 과정을 각각 '경험 회피', '인지적 융합', '개념화된 과거의 미래의 지배', '개념화된 자기', '가치 명료화 및 접촉 결여', '무활동·충동성·회피 지속'이라고 구분하고 있다.

3. 핵심 치료과정

3.1. 수용

수용전념치료는 삶의 고통은 회피하려고 해도 피할 수 없다고 말하며, 심리적 고통에 도전하기 위해 노력하기 보다 그것을 기꺼이 받아들이는 것을 강조하였다. 수용전념치료의 수용은 단순히 체념하는 것이 아닌 적극적인 과정이며, 가치에 기반을 둔 전념행동을 증진하는 하나의 방법으로 키우는 것이다.

3.2. 인지적 탈융합

수용전념치료는 인지행동치료 중 하나에 속한다. 하지만 수용전념치료는 인지행동치료와 달리 비합리적 신념을 적극적으로 수정하기 위해 노력하기 보다 탈융합하여 그 영향력에서 점차 벗어나는 것을 목표로 한다.

3.3. 현재에 존재하기

수용전념치료는 마음챙김에서 강조하듯이 과거나 미래보다 현재 순간에 주의를 기울여 알아차림의 과정을 강조한다.

3.4. 맥락적 자기

우울, 불안 등 심리적 어려움을 겪고 있는 내담자는 대부분 부정적인 자기 개념을 갖고 있다. 수용전념치료는 자신을 부정적인 언어 등으로 개념화하지 않고 전체적인 맥락 안에서 자신을 볼 수 있도록 안내한다.

3.5. 가치

수용전념치료는 단순히 심리적 외상 사건 및 고통 등에 대해서 수용하는 것만을 노력하는 것이 아니다. 수용전념치료는 내담자가 자신의 가치의 맞는 삶을 찾아 살아갈 수 있도록 하는 것을 중요시했다. 이를 위해 수용전념치료에서는 자신의 가치를 찾을 수 있도록 다양한 기법 및 검사지 등을 활용하여 도와준다.

3.6. 전념 행동

수용전념치료는 심리적 고통에 도전하는 것을 멈추고 수용하여 그 에너지를 자신의 가치에 맞는 행동에 전념하도록 하는 것을 목표로 한다. 이를 위해 자신의 행동이 가치에 얼마나 부합한지 점검하고 가치에 맞는 행동을 할 수 있도록 안내한다.