| 진료과 | 소화기내과 |
| 관련증상 | 삼킴곤란, 빈혈 |
1. 개요
1. 개요
Esophageal Web식도에 막이 생기면서 불규칙적인 삼킨곤란 등의 증상이 나타나는 질병. 식도막(esophageal web)이 어디에서 발생하는지에 따라 분류된다.
플러머 빈슨 증후군(Plummer-Vinson syndrome)의 경우 식도막이 식도의 윗부분에 발생하는 질병으로, 철분부족빈혈, 손톱염(onychia) 및 구강점막의 위축(atrophic oral mucosa)이 동반되게 된다. 정확한 병인은 알려지지 않았으나, 철분보충을 통해 삼킴곤란이 호전되었다는 보고들을 통해, 이와 연관이 있을거라고 가정하게 되었다. 약 10%의 환자들에게서 구강암, 식도암 등이 나타나기 때문에, 이 증후군을 전암상태로 간주한다. 치료로 식도확장술 및 철분보충을 시행한다.
하부식도 점막성 환(Schatzki ring)의 경우 식도막이 식도의 하부에서 발견되며, 항상 식도열공탈장을 동반하게 된다. 주로 자살시도로 인한 산성-염산성 액체 및 표백제 섭취로 인해 발생하게 되는데, 이 물질들이 식도에 융해괴사(liquefactive necrosis)를 일으키면서 막이 형성되거나 혹은 식도천공을 일으키게 된다. 이로 인해 식도에 협착이 발생하기도 하며, 식도암으로 발전하게 된다고. 치료는 외과적 수술을 통해 식도를 절제하게 되며, 그 외 항생제 및 스테로이드 투여를 하게 된다.